Travaux

Avant d'engager des travaux de réhabilitation ou de construction, vous devez respecter certaines formalités.

Vous avez de faibles ressources ? La complémentaire santé solidaire (C2S) vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide prend en charge ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. La C2S est gratuite ou payante selon vos revenus. Nous vous exposons les règles en métropole et dans les Dom.

    Cas général

    Service Public (DILA)

    La C2S est une mutuelle pour aider les foyers modestes à payer leurs frais de santé. Elle complète les remboursements de la sécurité sociale.

    Titre : Complémentaire santé solidaire (C2S) : gratuite ou payante ?

    La C2S est une mutuelle pour aider les foyers modestes à payer leurs frais de santé. Elle complète les remboursements de la sécurité sociale.

    Elle peut être gratuite ou payante (moins de 1 € par jour et par personne) selon :

    • Vos ressources (revenus et aides)

    • Votre âge

    • Le nombre de personnes de votre foyer.

    Exemples selon vos ressources :

    • Pour un adulte, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 10 166 €.

      Elle est payante pour les revenus entre 10 166 € et 13 724 €.

    • Pour un adulte et 2 enfants, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 18 298 €.

      Elle est payante pour les revenus entre 18 298 € et 24 703  €.

    • Pour 2 adultes et 2 enfants, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 21 348 €.

      Elle est payante pour les revenus entre 21 348 € et 28 820 €.

    Vous pouvez passer dans une tranche supérieure de ressources annuelles si vous touchez des allocations logement ou si vous êtes propriétaire.

    (Exemple : un foyer composé d'une personne gagnant moins de 10 666 € et bénéficiaire d'une aide au logement voit ses ressources augmentées d'un montant forfaitaire. Elles dépassent désormais les 10 666 € et la C2S devient alors payante).

    Hors métropole, les montants sont différents. Un simulateur sur Service-Public.fr vous permet d'évaluer vos droits selon votre situation.

    À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

    Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

    Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

    Attention

    Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

    En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

    • Pas de dépassements d'honoraires

    • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

    • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

    • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

    • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

    • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

    • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

    Exemple

    À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

    Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

    Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

    La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

    Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

    Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

    Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

    Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

    1re demande

    Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire (C2S) sera gratuite ou payante (avec participation).

    Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

    Nombre de personnes au foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    10 166 €

    2 personnes

    15 249 €

    3 personnes

    18 298 €

    4 personnes

    21 348 €

    Par personne en +

    4 066 €

    Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

    Nombre de personnes au foyer

    Plafond annuel de ressources

    1 personne

    Entre 10 166 € et 13 724 €

    2 personnes

    Entre 15 249 € et 20 586 €

    3 personnes

    Entre 18 298 € et 24 703 €

    4 personnes

    Entre 21 348 €et 28 820 €

    Par personne supplémentaire

    Entre 4 066 € et 5 490 €

    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2mois civil qui précède le mois de la demande.

    Exemple

    Vous faites une demande le 15 février 2025. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e et 2mois avant) est donc la période qui va du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2024.

    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

    Nombre de personnes au foyer

    Forfait logement

    1

    76,28 €

    2

    152,57 €

    3 ou +

    188,80 €

      Renouvellement de la demande

      Vous devez remplir les mêmes conditions liées aux conditions de ressources que lors de la 1ère demande.

      Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

      Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

      Nombre de personnes au foyer

      Plafond annuel de ressources

      1 personne

      10 166 €

      2 personnes

      15 249 €

      3 personnes

      18 298 €

      4 personnes

      21 348 €

      Par personne en +

      4 066 €

      Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

      Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

      Nombre de personnes au foyer

      Plafond annuel de ressources

      1 personne

      Entre 10 166 € et 13 724 €

      2 personnes

      Entre 15 249 € et 20 586 €

      3 personnes

      Entre 18 298 € et 24 703 €

      4 personnes

      Entre 21 348 €et 28 820 €

      Par personne supplémentaire

      Entre 4 066 € et 5 490 €

        Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

        Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

        Vous êtes français

        Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

        • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

        • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

        • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

        • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

        • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

        • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

        À noter

        Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

        Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

        Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

        • Vous avez le droit à la Puma

        • Vous recevez des soins en France

        • Vos ressources sont inférieures au plafond.

          Vous êtes étranger

          Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

          En France depuis plus de 3 mois

          Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

          • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

          • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

          Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

          À savoir

          si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

            En France depuis moins de 3 mois

            Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

            • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

            • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

            • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

            • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

            Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

            À savoir

            si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

              • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
              • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                La demande se fait en ligne ou par courrier.

                En ligne

                Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte ameli.

                Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                • Avis de taxe foncière

                • Avis de taxe locale d'habitation

                • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                Par courrier

                Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                • Avis de taxe foncière

                • Avis de taxe locale d'habitation

                • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                Par procuration

                Vous avez un compte Ameli

                Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                La procuration est valable un mois.

                Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                • Procuration datée et signée par vous

                • Sa pièce d'identité

                • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                À noter

                vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                Vous n'avez pas de compte Ameli

                Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                • Document de procuration

                • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                • Sa propre pièce d'identité.

                    Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                    Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                    La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                    Si vous avez reçu un refus, vous pouvez le contester. Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                    Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                    Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                    C2S gratuite

                    La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                    Cette période est renouvelable.

                      C2S payante

                      La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an. Cette durée est renouvelable.

                      La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'Assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                      Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                        Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                        La réponse n'est pas la même selon les situations.

                        Cas général

                        Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                        Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                          Bénéficiare du RSA

                          Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                            Bénéficiaire de l'Aspa

                            Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                              Bénéficiaire de l'Asi

                              Le renouvellement est automatique.

                                Alsace-Moselle

                                À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                Attention

                                Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                • Pas de dépassements d'honoraires

                                • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                Exemple

                                À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                1re demande

                                Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond de ressources suivant :

                                Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                Composition du foyer

                                Plafond annuel de ressources

                                1 personne

                                10 166 €

                                2 personnes

                                15 249 €

                                3 personnes

                                18 298 €

                                4 personnes

                                21 348 €

                                Par personne en +

                                4 066 €

                                Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                Foyer

                                Nombre de personnes

                                Plafond annuel de ressources

                                1 personne

                                Entre 10 166 € et 13 724 €

                                2 personnes

                                Entre 15 249 € et 20 586 €

                                3 personnes

                                Entre 18 298 € et 24 703 €

                                4 personnes

                                Entre 21 348 €et 28 820 €

                                Par personne supplémentaire

                                Entre 4 066 € et 5 490 €

                                Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                Nombre de personnes au foyer

                                Forfait logement

                                1

                                76,28 €

                                2

                                152,57 €

                                3 ou +

                                188,80 €

                                  Renouvellement de la demande

                                  Vous devez remplir les mêmes conditions liées aux conditions de ressources que lors de la 1ère demande.

                                  Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                  Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                  Nombre de personnes au foyer

                                  Plafond annuel de ressources

                                  1 personne

                                  10 166 €

                                  2 personnes

                                  15 249 €

                                  3 personnes

                                  18 298 €

                                  4 personnes

                                  21 348 €

                                  Par personne en +

                                  4 066 €

                                  Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                  Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                  Nombre de personnes au foyer

                                  Plafond annuel de ressources

                                  1 personne

                                  Entre 10 166 € et 13 724 €

                                  2 personnes

                                  Entre 15 249 € et 20 586 €

                                  3 personnes

                                  Entre 18 298 € et 24 703 €

                                  4 personnes

                                  Entre 21 348 €et 28 820 €

                                  Par personne supplémentaire

                                  Entre 4 066 € et 5 490 €

                                    Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                    Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                    Vous êtes français

                                    Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                    • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                    • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                    • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                    • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                    • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                    • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                    À noter

                                    Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                    Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                    Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                    • Vous avez le droit à la Puma

                                    • Vous recevez des soins en France

                                    • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                      Vous êtes étranger

                                      Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                      En France depuis plus de 3 mois

                                      Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                      • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                      • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                      À savoir

                                      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                        En France depuis moins de 3 mois

                                        Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                        • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                        • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                        • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                        • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                        Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                        À savoir

                                        si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                            Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                            Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                          • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                          • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                            La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                            En ligne

                                            Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli :

                                            Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                            • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                            • Avis de taxe foncière

                                            • Avis de taxe locale d'habitation

                                            • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                            • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                            Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                            Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                            Par courrier

                                            Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                            Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                            • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                            • Avis de taxe foncière

                                            • Avis de taxe locale d'habitation

                                            • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                            • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                            Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                            Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                            Par procuration

                                            Vous avez un compte Ameli

                                            Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                            Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                            Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                            La procuration est valable un mois.

                                            Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                            • Procuration datée et signée par vous

                                            • Sa pièce d'identité

                                            • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                            À noter

                                            vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                            Vous n'avez pas de compte Ameli

                                            Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                            Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                            • Document de procuration

                                            • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                            • Sa propre pièce d'identité.

                                                Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                Vous avez reçu un refus. Vous pouvez le contester. Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                C2S gratuite

                                                La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                  C2S payante

                                                  La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

                                                  La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                  Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers) vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                    Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                    La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                    Cas général

                                                    Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                    Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                      Bénéficiaire du RSA

                                                      Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                        Bénéficiaire de l'Aspa

                                                        Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                          Bénéficiaire de l'Asi

                                                          Le renouvellement est automatique.

                                                            Guyane, Guadeloupe, Martinique, La Réunion

                                                            À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                            Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                            Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                            Attention

                                                            Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                            En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                            • Pas de dépassements d'honoraires

                                                            • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                            • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                            • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                            • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                            • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                            • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                            Exemple

                                                            À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                            Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                            Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                            La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                            Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                            Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                            Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                            Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                            À savoir

                                                            L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

                                                            1re demande

                                                            Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                            Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel de ressource suivant :

                                                            Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                            Composition du foyer

                                                            Plafond annuel de ressources

                                                            1 personne

                                                            11 315 €

                                                            2 personnes

                                                            16 972 €

                                                            3 personnes

                                                            20 366 €

                                                            4 personnes

                                                            23 760 €

                                                            Par personne en +

                                                            4 526 €

                                                            Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                            Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                            Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                            Foyer

                                                            Nombre de personnes

                                                            Plafond annuel de ressources

                                                            DOM

                                                            1 personne

                                                            Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                            2 personnes

                                                            Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                            3 personnes

                                                            Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                            4 personnes

                                                            Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                            Par personne supplémentaire

                                                            Entre 4 526 € et 6 110 €

                                                            Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                            Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                            Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                            Nombre de personnes au foyer

                                                            Forfait logement

                                                            1

                                                            76,28 €

                                                            2

                                                            152,57 €

                                                            3 ou +

                                                            188,80 €

                                                              Renouvellement de la demande

                                                              Vous devez remplir les mêmes conditions que lors de la première demande

                                                              Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                              Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel de ressource suivant :

                                                              Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                              Composition du foyer

                                                              Plafond annuel de ressources

                                                              1 personne

                                                              11 315 €

                                                              2 personnes

                                                              16 972 €

                                                              3 personnes

                                                              20 366 €

                                                              4 personnes

                                                              23 760 €

                                                              Par personne en +

                                                              4 526 €

                                                              Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                              Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                              Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                              Foyer

                                                              Nombre de personnes

                                                              Plafond annuel de ressources

                                                              DOM

                                                              1 personne

                                                              Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                              2 personnes

                                                              Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                              3 personnes

                                                              Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                              4 personnes

                                                              Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                              Par personne supplémentaire

                                                              Entre 4 526 € et 6 110 €

                                                              Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                              Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                              Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                              Nombre de personnes au foyer

                                                              Forfait logement

                                                              1

                                                              76,28 €

                                                              2

                                                              152,57 €

                                                              3 ou +

                                                              188,80 €

                                                                Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                Vous êtes français

                                                                Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                À noter

                                                                Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                • Vous avez le droit à la Puma

                                                                • Vous recevez des soins en France

                                                                • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                  Vous êtes étranger

                                                                  Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                  En France depuis plus de 3 mois

                                                                  Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                  • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                  • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                  Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                  À savoir

                                                                  si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                    En France depuis moins de 3 mois

                                                                    Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                    • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                    • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                    • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                    • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                    Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                    À savoir

                                                                    si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                        Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                        Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                      • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                      • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                        La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                        En ligne

                                                                        Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli :

                                                                        Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                        • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                        • Avis de taxe foncière

                                                                        • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                        • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                        • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                        Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                        Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                        Par courrier

                                                                        Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                        Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                        • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                        • Avis de taxe foncière

                                                                        • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                        • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                        • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                        Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                        Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                        Par procuration

                                                                        Vous avez un compte Ameli

                                                                        Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                        Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                        Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                        La procuration est valable un mois.

                                                                        Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                        • Procuration datée et signée par vous

                                                                        • Sa pièce d'identité

                                                                        • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                        À noter

                                                                        vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                        Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                        Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                        Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                        • Document de procuration

                                                                        • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                        • Sa propre pièce d'identité.

                                                                            Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                            Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                            La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                            Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

                                                                            Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                            Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                            Il faut distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                            C2S gratuite

                                                                            La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                              C2S payante

                                                                              La complémentaire santé solidaire  payante dure 1 an.

                                                                              La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                              Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                Cas général

                                                                                Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                  Bénéficiaire du RSA

                                                                                  Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                    Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                    Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                      Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                      Le renouvellement est automatique.

                                                                                        Mayotte

                                                                                        À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                        Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                        Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                        Attention

                                                                                        Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                        En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                        • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                        • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                        • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                        • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins (particuliers). Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                        • À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments

                                                                                        • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                        • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme une canne, un fauteuil roulant ou des pansements.

                                                                                        Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                        Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.

                                                                                        À savoir

                                                                                        Si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite sans aucune démarche supplémentaire de votre part.

                                                                                        L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

                                                                                        Il faut distinguer selon que vous étiez ou non étiez bénéficiaire de l'exonération du ticket modérateur au 31 décembre 2023.

                                                                                        Nouvelle demande

                                                                                        Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                        Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant :

                                                                                        Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite à compter du 1er avril 2024

                                                                                        Composition du foyer

                                                                                        Plafond annuel de ressources

                                                                                        1 personne

                                                                                        11 315 €

                                                                                        2 personnes

                                                                                        16 972 €

                                                                                        3 personnes

                                                                                        20 366 €

                                                                                        4 personnes

                                                                                        23 760 €

                                                                                        Par personne en +

                                                                                        4 526 €

                                                                                        Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                        Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                        Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière à compter du 1er avril 2024

                                                                                        Foyer

                                                                                        Nombre de personnes

                                                                                        Plafond annuel de ressources

                                                                                        DOM

                                                                                        1 personne

                                                                                        Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                        2 personnes

                                                                                        Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                        3 personnes

                                                                                        Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                        4 personnes

                                                                                        Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                        Par personne supplémentaire

                                                                                        6 110 €

                                                                                        Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                        Pour les bénéficiaires de l'aide personnalisée au Logement (APL) (particuliers), un forfait logement s'ajoute aux revenus.

                                                                                        Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer à compter du 1er 2024

                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                        Forfait logement

                                                                                        1

                                                                                        38,14 €

                                                                                        2

                                                                                        76,29 €

                                                                                        3 ou +

                                                                                        94,40 €

                                                                                        Il en est de même pour les personnes occupant un logement à titre gratuit ou les propriétaires.

                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                        Forfait logement

                                                                                        1

                                                                                        38,14 €

                                                                                        2

                                                                                        66,75 €

                                                                                        3 ou +

                                                                                        80,10 €

                                                                                        L'âge pris en compte est l'âge au 1er janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire.

                                                                                        Participation financière de l'assuré

                                                                                        Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la C2S

                                                                                        Montant mensuel

                                                                                        de la participation financière

                                                                                        29 ans et moins

                                                                                        8 €

                                                                                        De 30 à 49 ans

                                                                                        14 €

                                                                                        De 50 à 59 ans

                                                                                        21 €

                                                                                        De 60 à 69 ans

                                                                                        25 €

                                                                                        De 70 ans et plus

                                                                                        30 €

                                                                                          Vous étiez bénéficiaire de l'exonération du ticket modérateur au 31 décembre 2023

                                                                                          Vous avez été été automatiquement basculé vers la C2S au 1er janvier 2024.

                                                                                          La C2S étant attribuée pour une durée de 12 mois, vous devrez ansuite effectuer une demande de renouvellement auprès de la Caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM). Cette demande se fait 2 mois avant la fin de votre droit à la C2S pour continuer à en bénéficier sans interruption. Cette demande se fait via le formulaire de C2S.

                                                                                            Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                            Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                            • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                            • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                            • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                            • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                            • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                            • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                            À noter

                                                                                            Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                            Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                            La demande s'effectue auprès de la caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM).

                                                                                            Dans le formulaire vous avez la possibilité de choisir entre une gestion de votre droit C2S par la CSSM ou par un organisme complémentaire (mutuelle, assureur, institut de prévoyance) autorisé à gérer ce droit.

                                                                                          • Demande de complémentaire santé solidaire (Mayotte) - Téléservice
                                                                                          • Comment est étudiée la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                            La réponse vous est envoyée au plus tard 2 mois après votre demande.

                                                                                            La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                            Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                            Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus pour contester auprès de la commission de recours amiable.

                                                                                            Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                            Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                            C2S gratuite

                                                                                            La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                              C2S payante

                                                                                              La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

                                                                                              La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie (ou votre organisme complémentaire si vous avez choisi la gestion de votre C2S par une mutuelle ou un assureur).

                                                                                              Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                              Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire  ?

                                                                                                La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                Cas général

                                                                                                Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation.

                                                                                                Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                  Vous percevez le RSA

                                                                                                  Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                    Vous percevez l'Aspa

                                                                                                    Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                    Voir aussi...

                                                                                                    Où s'adresser ?

                                                                                                    France Services / Maison de services au public

                                                                                                    Pour vous informer sur vos droits et démarches

                                                                                                    Renseignements sur les soins à l'étranger et la C2S

                                                                                                    Pour prendre rendez-vous avec la CPAM

                                                                                                    Par messagerie ou courrier postal

                                                                                                    https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts

                                                                                                    Via un rendez-vous téléphonique

                                                                                                    Vous pouvez choisir un créneau depuis votre compte amelipour prendre un rendez-vous téléphonique le jour et l'heure qui vous convient. Vous allez dans la rubrique Mon agenda puis sélectionnez Prendre un rendez-vous.

                                                                                                    Le jour du rendez-vous, un conseiller de l’Assurance maladie vous appelle à l’heure fixée sur le numéro de téléphone renseigné dans votre compte ameli pour faire le point sur votre dossier. Vérifiez les coordonnées indiquées dans votre compte avant de prendre rendez-vous.

                                                                                                    Pour en savoir plus

                                                                                                    Références

                                                                                                    Complémentaire santé solidaire : attribution simplifiée pour certains allocataires - 04 juillet 2024

                                                                                                    La loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 prévoit une attribution simplifiée et un renouvellement automatique de la complémentaire santé solidaire (C2S) pour une partie de ceux percevant :

                                                                                                    • L'allocation aux adultes handicapés (AHH)

                                                                                                    • L'allocation de solidarité spécifique (ASS) et de l'allocation du contrat d’engagement jeune (ACEJ).

                                                                                                    Un décret fixera la date exacte d'entrée en vigueur de ces modifications. Dans l'attente, les informations présentées sur cette page restent à jour.

                                                                                                    Vous avez de faibles ressources ? La complémentaire santé solidaire (C2S) vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide prend en charge ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. La C2S est gratuite ou payante selon vos revenus. Nous vous exposons les règles en métropole et dans les Dom.

                                                                                                      Cas général

                                                                                                      Service Public (DILA)

                                                                                                      La C2S est une mutuelle pour aider les foyers modestes à payer leurs frais de santé. Elle complète les remboursements de la sécurité sociale.

                                                                                                      Titre : Complémentaire santé solidaire (C2S) : gratuite ou payante ?

                                                                                                      La C2S est une mutuelle pour aider les foyers modestes à payer leurs frais de santé. Elle complète les remboursements de la sécurité sociale.

                                                                                                      Elle peut être gratuite ou payante (moins de 1 € par jour et par personne) selon :

                                                                                                      • Vos ressources (revenus et aides)

                                                                                                      • Votre âge

                                                                                                      • Le nombre de personnes de votre foyer.

                                                                                                      Exemples selon vos ressources :

                                                                                                      • Pour un adulte, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 10 166 €.

                                                                                                        Elle est payante pour les revenus entre 10 166 € et 13 724 €.

                                                                                                      • Pour un adulte et 2 enfants, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 18 298 €.

                                                                                                        Elle est payante pour les revenus entre 18 298 € et 24 703  €.

                                                                                                      • Pour 2 adultes et 2 enfants, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 21 348 €.

                                                                                                        Elle est payante pour les revenus entre 21 348 € et 28 820 €.

                                                                                                      Vous pouvez passer dans une tranche supérieure de ressources annuelles si vous touchez des allocations logement ou si vous êtes propriétaire.

                                                                                                      (Exemple : un foyer composé d'une personne gagnant moins de 10 666 € et bénéficiaire d'une aide au logement voit ses ressources augmentées d'un montant forfaitaire. Elles dépassent désormais les 10 666 € et la C2S devient alors payante).

                                                                                                      Hors métropole, les montants sont différents. Un simulateur sur Service-Public.fr vous permet d'évaluer vos droits selon votre situation.

                                                                                                      À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                      Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                      Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                      Attention

                                                                                                      Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                      En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                      • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                      • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                      • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                      • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                      • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                      • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                                                                      • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                                                                      Exemple

                                                                                                      À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                                                                      Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                      Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                                                                      La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                                                                      Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                                                                      Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                                                                      Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                      Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                                                                      1re demande

                                                                                                      Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire (C2S) sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                      Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                                                                                      Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                      Nombre de personnes au foyer

                                                                                                      Plafond annuel de ressources

                                                                                                      1 personne

                                                                                                      10 166 €

                                                                                                      2 personnes

                                                                                                      15 249 €

                                                                                                      3 personnes

                                                                                                      18 298 €

                                                                                                      4 personnes

                                                                                                      21 348 €

                                                                                                      Par personne en +

                                                                                                      4 066 €

                                                                                                      Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                      Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                                                                                      Nombre de personnes au foyer

                                                                                                      Plafond annuel de ressources

                                                                                                      1 personne

                                                                                                      Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                      2 personnes

                                                                                                      Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                      3 personnes

                                                                                                      Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                      4 personnes

                                                                                                      Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                      Par personne supplémentaire

                                                                                                      Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                      Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2mois civil qui précède le mois de la demande.

                                                                                                      Exemple

                                                                                                      Vous faites une demande le 15 février 2025. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e et 2mois avant) est donc la période qui va du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2024.

                                                                                                      Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                      Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                      Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                      Nombre de personnes au foyer

                                                                                                      Forfait logement

                                                                                                      1

                                                                                                      76,28 €

                                                                                                      2

                                                                                                      152,57 €

                                                                                                      3 ou +

                                                                                                      188,80 €

                                                                                                        Renouvellement de la demande

                                                                                                        Vous devez remplir les mêmes conditions liées aux conditions de ressources que lors de la 1ère demande.

                                                                                                        Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                                                                                        Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                                        Plafond annuel de ressources

                                                                                                        1 personne

                                                                                                        10 166 €

                                                                                                        2 personnes

                                                                                                        15 249 €

                                                                                                        3 personnes

                                                                                                        18 298 €

                                                                                                        4 personnes

                                                                                                        21 348 €

                                                                                                        Par personne en +

                                                                                                        4 066 €

                                                                                                        Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                        Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                                        Plafond annuel de ressources

                                                                                                        1 personne

                                                                                                        Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                        2 personnes

                                                                                                        Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                        3 personnes

                                                                                                        Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                        4 personnes

                                                                                                        Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                        Par personne supplémentaire

                                                                                                        Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                          Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                          Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                                                          Vous êtes français

                                                                                                          Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                          • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                          • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                          • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                          • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                          • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                          • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                          À noter

                                                                                                          Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                          Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                                                          Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                                                          • Vous avez le droit à la Puma

                                                                                                          • Vous recevez des soins en France

                                                                                                          • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                                                            Vous êtes étranger

                                                                                                            Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                                                            En France depuis plus de 3 mois

                                                                                                            Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                                                            • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                                                            • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                                                            Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                            À savoir

                                                                                                            si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                              En France depuis moins de 3 mois

                                                                                                              Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                              • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                              • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                              • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                              • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                              Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                              À savoir

                                                                                                              si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                  Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                  Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                                                                • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                                                                • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                  La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                                                                  En ligne

                                                                                                                  Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte ameli.

                                                                                                                  Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                  • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                  • Avis de taxe foncière

                                                                                                                  • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                  • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                  • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                  Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                  Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                  Par courrier

                                                                                                                  Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                                                                  Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                  • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                  • Avis de taxe foncière

                                                                                                                  • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                  • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                  • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                  Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                  Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                  Par procuration

                                                                                                                  Vous avez un compte Ameli

                                                                                                                  Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                                                                  Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                                                                  Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                                                                  La procuration est valable un mois.

                                                                                                                  Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                                                                  • Procuration datée et signée par vous

                                                                                                                  • Sa pièce d'identité

                                                                                                                  • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                                                                  À noter

                                                                                                                  vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                                                                  Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                                                                  Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                                                                  Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                                                                  • Document de procuration

                                                                                                                  • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                                                                  • Sa propre pièce d'identité.

                                                                                                                      Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                      Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                                                                      La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                      Si vous avez reçu un refus, vous pouvez le contester. Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                                                                      Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                      Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                      C2S gratuite

                                                                                                                      La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                      Cette période est renouvelable.

                                                                                                                        C2S payante

                                                                                                                        La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an. Cette durée est renouvelable.

                                                                                                                        La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'Assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                        Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                          Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                          La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                          Cas général

                                                                                                                          Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                          Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                            Bénéficiare du RSA

                                                                                                                            Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                              Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                                                              Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                                                                Le renouvellement est automatique.

                                                                                                                                  Alsace-Moselle

                                                                                                                                  À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                  Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                  Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                  Attention

                                                                                                                                  Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                  En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                  • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                  • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                  • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                  • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                  • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                  • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                                                                                                  • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                                                                                                  Exemple

                                                                                                                                  À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                                                                                                  Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                  Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                                                                                                  La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                                                                                                  Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                                                                                                  Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                                                                                                  Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                  Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                                                                                                  1re demande

                                                                                                                                  Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                  Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond de ressources suivant :

                                                                                                                                  Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                  Composition du foyer

                                                                                                                                  Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                  1 personne

                                                                                                                                  10 166 €

                                                                                                                                  2 personnes

                                                                                                                                  15 249 €

                                                                                                                                  3 personnes

                                                                                                                                  18 298 €

                                                                                                                                  4 personnes

                                                                                                                                  21 348 €

                                                                                                                                  Par personne en +

                                                                                                                                  4 066 €

                                                                                                                                  Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                  Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                  Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                                                                                                  Foyer

                                                                                                                                  Nombre de personnes

                                                                                                                                  Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                  1 personne

                                                                                                                                  Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                                                  2 personnes

                                                                                                                                  Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                                                  3 personnes

                                                                                                                                  Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                                                  4 personnes

                                                                                                                                  Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                                                  Par personne supplémentaire

                                                                                                                                  Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                                                  Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                  Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                  Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                  Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                  Forfait logement

                                                                                                                                  1

                                                                                                                                  76,28 €

                                                                                                                                  2

                                                                                                                                  152,57 €

                                                                                                                                  3 ou +

                                                                                                                                  188,80 €

                                                                                                                                    Renouvellement de la demande

                                                                                                                                    Vous devez remplir les mêmes conditions liées aux conditions de ressources que lors de la 1ère demande.

                                                                                                                                    Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                                                                                                                    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                    Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                    Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                    1 personne

                                                                                                                                    10 166 €

                                                                                                                                    2 personnes

                                                                                                                                    15 249 €

                                                                                                                                    3 personnes

                                                                                                                                    18 298 €

                                                                                                                                    4 personnes

                                                                                                                                    21 348 €

                                                                                                                                    Par personne en +

                                                                                                                                    4 066 €

                                                                                                                                    Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                                                                                                                    Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                    Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                    1 personne

                                                                                                                                    Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                                                    2 personnes

                                                                                                                                    Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                                                    3 personnes

                                                                                                                                    Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                                                    4 personnes

                                                                                                                                    Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                                                    Par personne supplémentaire

                                                                                                                                    Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                                                      Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                      Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                                                                                      Vous êtes français

                                                                                                                                      Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                      • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                      • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                      • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                      • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                      • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                      • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                      À noter

                                                                                                                                      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                      Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                                                                                      Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                                                                                      • Vous avez le droit à la Puma

                                                                                                                                      • Vous recevez des soins en France

                                                                                                                                      • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                                                                                        Vous êtes étranger

                                                                                                                                        Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                                                                                        En France depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                        Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                                                                                        • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                                                                                        • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                                                                                        Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                        À savoir

                                                                                                                                        si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                          En France depuis moins de 3 mois

                                                                                                                                          Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                          • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                          • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                          • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                          • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                          Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                          À savoir

                                                                                                                                          si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                              Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                              Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                                                                                            • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                                                                                            • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                              La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                                                                                              En ligne

                                                                                                                                              Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli :

                                                                                                                                              Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                              • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                              • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                              • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                              • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                              • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                              Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                              Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                              Par courrier

                                                                                                                                              Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                                                                                              Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                              • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                              • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                              • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                              • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                              • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                              Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                              Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                              Par procuration

                                                                                                                                              Vous avez un compte Ameli

                                                                                                                                              Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                                                                                              Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                                                                                              Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                                                                                              La procuration est valable un mois.

                                                                                                                                              Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                                                                                              • Procuration datée et signée par vous

                                                                                                                                              • Sa pièce d'identité

                                                                                                                                              • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                                                                                              À noter

                                                                                                                                              vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                                                                                              Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                                                                                              Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                                                                                              Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                                                                                              • Document de procuration

                                                                                                                                              • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                                                                                              • Sa propre pièce d'identité.

                                                                                                                                                  Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                  Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                                                                                                  La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                  Vous avez reçu un refus. Vous pouvez le contester. Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                                                                                                  Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                  Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                  C2S gratuite

                                                                                                                                                  La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                    C2S payante

                                                                                                                                                    La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

                                                                                                                                                    La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                    Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers) vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                      Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                      La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                      Cas général

                                                                                                                                                      Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                      Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                        Bénéficiaire du RSA

                                                                                                                                                        Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                          Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                                                                                          Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                            Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                                                                                            Le renouvellement est automatique.

                                                                                                                                                              Guyane, Guadeloupe, Martinique, La Réunion

                                                                                                                                                              À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                              Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                                              Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                                              Attention

                                                                                                                                                              Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                              En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                                              • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                                              • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                                              • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                                              • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                                              • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                                              • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                                                                                                                              • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                                                                                                                              Exemple

                                                                                                                                                              À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                                                                                                                              Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                              Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                                                                                                                              La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                                                                                                                              Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                                                                                                                              Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                                                                                                                              Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                              Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                                                                                                                              À savoir

                                                                                                                                                              L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

                                                                                                                                                              1re demande

                                                                                                                                                              Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                              Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel de ressource suivant :

                                                                                                                                                              Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                              Composition du foyer

                                                                                                                                                              Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                              1 personne

                                                                                                                                                              11 315 €

                                                                                                                                                              2 personnes

                                                                                                                                                              16 972 €

                                                                                                                                                              3 personnes

                                                                                                                                                              20 366 €

                                                                                                                                                              4 personnes

                                                                                                                                                              23 760 €

                                                                                                                                                              Par personne en +

                                                                                                                                                              4 526 €

                                                                                                                                                              Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                              Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                              Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                                                                                                                              Foyer

                                                                                                                                                              Nombre de personnes

                                                                                                                                                              Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                              DOM

                                                                                                                                                              1 personne

                                                                                                                                                              Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                                                                                              2 personnes

                                                                                                                                                              Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                                                                                              3 personnes

                                                                                                                                                              Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                                                                                              4 personnes

                                                                                                                                                              Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                                                                                              Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                              Entre 4 526 € et 6 110 €

                                                                                                                                                              Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                              Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                                              Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                              Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                              Forfait logement

                                                                                                                                                              1

                                                                                                                                                              76,28 €

                                                                                                                                                              2

                                                                                                                                                              152,57 €

                                                                                                                                                              3 ou +

                                                                                                                                                              188,80 €

                                                                                                                                                                Renouvellement de la demande

                                                                                                                                                                Vous devez remplir les mêmes conditions que lors de la première demande

                                                                                                                                                                Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel de ressource suivant :

                                                                                                                                                                Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                Composition du foyer

                                                                                                                                                                Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                1 personne

                                                                                                                                                                11 315 €

                                                                                                                                                                2 personnes

                                                                                                                                                                16 972 €

                                                                                                                                                                3 personnes

                                                                                                                                                                20 366 €

                                                                                                                                                                4 personnes

                                                                                                                                                                23 760 €

                                                                                                                                                                Par personne en +

                                                                                                                                                                4 526 €

                                                                                                                                                                Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                                                                                                                                Foyer

                                                                                                                                                                Nombre de personnes

                                                                                                                                                                Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                DOM

                                                                                                                                                                1 personne

                                                                                                                                                                Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                                                                                                2 personnes

                                                                                                                                                                Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                                                                                                3 personnes

                                                                                                                                                                Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                                                                                                4 personnes

                                                                                                                                                                Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                                                                                                Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                Entre 4 526 € et 6 110 €

                                                                                                                                                                Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                                Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                                                Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                Forfait logement

                                                                                                                                                                1

                                                                                                                                                                76,28 €

                                                                                                                                                                2

                                                                                                                                                                152,57 €

                                                                                                                                                                3 ou +

                                                                                                                                                                188,80 €

                                                                                                                                                                  Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                  Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                                                                                                                  Vous êtes français

                                                                                                                                                                  Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                  • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                  • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                  • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                                                  • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                  • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                  • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                  À noter

                                                                                                                                                                  Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                                                  Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                                                                                                                  Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                                                                                                                  • Vous avez le droit à la Puma

                                                                                                                                                                  • Vous recevez des soins en France

                                                                                                                                                                  • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                                                                                                                    Vous êtes étranger

                                                                                                                                                                    Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                                                                                                                    En France depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                    Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                                                                                                                    • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                                                                                                                    • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                                                                                                                    Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                    À savoir

                                                                                                                                                                    si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                      En France depuis moins de 3 mois

                                                                                                                                                                      Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                      • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                      • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                      • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                      • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                      À savoir

                                                                                                                                                                      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                          Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                          Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                                                                                                                        • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                                                                                                                        • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                          La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                                                                                                                          En ligne

                                                                                                                                                                          Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                          Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                          • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                          • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                          • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                          • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                          • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                          Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                          Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                          Par courrier

                                                                                                                                                                          Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                                                                                                                          Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                          • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                          • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                          • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                          • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                          • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                          Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                          Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                          Par procuration

                                                                                                                                                                          Vous avez un compte Ameli

                                                                                                                                                                          Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                                                                                                                          Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                                                                                                                          Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                          La procuration est valable un mois.

                                                                                                                                                                          Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                          • Procuration datée et signée par vous

                                                                                                                                                                          • Sa pièce d'identité

                                                                                                                                                                          • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                                                                                                                          À noter

                                                                                                                                                                          vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                                                                                                                          Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                                                                                                                          Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                                                                                                                          Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                          • Document de procuration

                                                                                                                                                                          • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                                                                                                                          • Sa propre pièce d'identité.

                                                                                                                                                                              Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                              Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                                                                                                                              La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                              Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                              Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                                                                                                                              Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                              Il faut distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                                              C2S gratuite

                                                                                                                                                                              La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                                                C2S payante

                                                                                                                                                                                La complémentaire santé solidaire  payante dure 1 an.

                                                                                                                                                                                La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                                                Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                                                  Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                  La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                                                  Cas général

                                                                                                                                                                                  Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                                                  Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                                                    Bénéficiaire du RSA

                                                                                                                                                                                    Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                      Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                                                                                                                      Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                        Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                                                                                                                        Le renouvellement est automatique.

                                                                                                                                                                                          Mayotte

                                                                                                                                                                                          À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                          Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                                                                          Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                          Attention

                                                                                                                                                                                          Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                                                          En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                                                                          • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                                                                          • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                                                                          • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                                                                          • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins (particuliers). Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                                                                          • À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments

                                                                                                                                                                                          • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                                                                          • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme une canne, un fauteuil roulant ou des pansements.

                                                                                                                                                                                          Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                          Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.

                                                                                                                                                                                          À savoir

                                                                                                                                                                                          Si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite sans aucune démarche supplémentaire de votre part.

                                                                                                                                                                                          L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

                                                                                                                                                                                          Il faut distinguer selon que vous étiez ou non étiez bénéficiaire de l'exonération du ticket modérateur au 31 décembre 2023.

                                                                                                                                                                                          Nouvelle demande

                                                                                                                                                                                          Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                                          Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant :

                                                                                                                                                                                          Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite à compter du 1er avril 2024

                                                                                                                                                                                          Composition du foyer

                                                                                                                                                                                          Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                          1 personne

                                                                                                                                                                                          11 315 €

                                                                                                                                                                                          2 personnes

                                                                                                                                                                                          16 972 €

                                                                                                                                                                                          3 personnes

                                                                                                                                                                                          20 366 €

                                                                                                                                                                                          4 personnes

                                                                                                                                                                                          23 760 €

                                                                                                                                                                                          Par personne en +

                                                                                                                                                                                          4 526 €

                                                                                                                                                                                          Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                                          Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                          Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière à compter du 1er avril 2024

                                                                                                                                                                                          Foyer

                                                                                                                                                                                          Nombre de personnes

                                                                                                                                                                                          Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                          DOM

                                                                                                                                                                                          1 personne

                                                                                                                                                                                          Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                                                                                                                          2 personnes

                                                                                                                                                                                          Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                                                                                                                          3 personnes

                                                                                                                                                                                          Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                                                                                                                          4 personnes

                                                                                                                                                                                          Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                                                                                                                          Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                          6 110 €

                                                                                                                                                                                          Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                                                          Pour les bénéficiaires de l'aide personnalisée au Logement (APL) (particuliers), un forfait logement s'ajoute aux revenus.

                                                                                                                                                                                          Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer à compter du 1er 2024

                                                                                                                                                                                          Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                          Forfait logement

                                                                                                                                                                                          1

                                                                                                                                                                                          38,14 €

                                                                                                                                                                                          2

                                                                                                                                                                                          76,29 €

                                                                                                                                                                                          3 ou +

                                                                                                                                                                                          94,40 €

                                                                                                                                                                                          Il en est de même pour les personnes occupant un logement à titre gratuit ou les propriétaires.

                                                                                                                                                                                          Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                          Forfait logement

                                                                                                                                                                                          1

                                                                                                                                                                                          38,14 €

                                                                                                                                                                                          2

                                                                                                                                                                                          66,75 €

                                                                                                                                                                                          3 ou +

                                                                                                                                                                                          80,10 €

                                                                                                                                                                                          L'âge pris en compte est l'âge au 1er janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                          Participation financière de l'assuré

                                                                                                                                                                                          Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la C2S

                                                                                                                                                                                          Montant mensuel

                                                                                                                                                                                          de la participation financière

                                                                                                                                                                                          29 ans et moins

                                                                                                                                                                                          8 €

                                                                                                                                                                                          De 30 à 49 ans

                                                                                                                                                                                          14 €

                                                                                                                                                                                          De 50 à 59 ans

                                                                                                                                                                                          21 €

                                                                                                                                                                                          De 60 à 69 ans

                                                                                                                                                                                          25 €

                                                                                                                                                                                          De 70 ans et plus

                                                                                                                                                                                          30 €

                                                                                                                                                                                            Vous étiez bénéficiaire de l'exonération du ticket modérateur au 31 décembre 2023

                                                                                                                                                                                            Vous avez été été automatiquement basculé vers la C2S au 1er janvier 2024.

                                                                                                                                                                                            La C2S étant attribuée pour une durée de 12 mois, vous devrez ansuite effectuer une demande de renouvellement auprès de la Caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM). Cette demande se fait 2 mois avant la fin de votre droit à la C2S pour continuer à en bénéficier sans interruption. Cette demande se fait via le formulaire de C2S.

                                                                                                                                                                                              Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                              Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                              • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                              • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                              • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                                                                              • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                              • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                              • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                              À noter

                                                                                                                                                                                              Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                                                                              Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                              La demande s'effectue auprès de la caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM).

                                                                                                                                                                                              Dans le formulaire vous avez la possibilité de choisir entre une gestion de votre droit C2S par la CSSM ou par un organisme complémentaire (mutuelle, assureur, institut de prévoyance) autorisé à gérer ce droit.

                                                                                                                                                                                            • Demande de complémentaire santé solidaire (Mayotte) - Téléservice
                                                                                                                                                                                            • Comment est étudiée la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                              La réponse vous est envoyée au plus tard 2 mois après votre demande.

                                                                                                                                                                                              La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                              Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                              Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus pour contester auprès de la commission de recours amiable.

                                                                                                                                                                                              Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                              Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                                                              C2S gratuite

                                                                                                                                                                                              La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                                                                C2S payante

                                                                                                                                                                                                La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

                                                                                                                                                                                                La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie (ou votre organisme complémentaire si vous avez choisi la gestion de votre C2S par une mutuelle ou un assureur).

                                                                                                                                                                                                Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                                                                Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                                                                  Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire  ?

                                                                                                                                                                                                  La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                                                                  Cas général

                                                                                                                                                                                                  Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                                                                  Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation.

                                                                                                                                                                                                  Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                                                                    Vous percevez le RSA

                                                                                                                                                                                                    Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                      Vous percevez l'Aspa

                                                                                                                                                                                                      Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                      Voir aussi...

                                                                                                                                                                                                      Où s'adresser ?

                                                                                                                                                                                                      France Services / Maison de services au public

                                                                                                                                                                                                      Pour vous informer sur vos droits et démarches

                                                                                                                                                                                                      Renseignements sur les soins à l'étranger et la C2S

                                                                                                                                                                                                      Pour prendre rendez-vous avec la CPAM

                                                                                                                                                                                                      Par messagerie ou courrier postal

                                                                                                                                                                                                      https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts

                                                                                                                                                                                                      Via un rendez-vous téléphonique

                                                                                                                                                                                                      Vous pouvez choisir un créneau depuis votre compte amelipour prendre un rendez-vous téléphonique le jour et l'heure qui vous convient. Vous allez dans la rubrique Mon agenda puis sélectionnez Prendre un rendez-vous.

                                                                                                                                                                                                      Le jour du rendez-vous, un conseiller de l’Assurance maladie vous appelle à l’heure fixée sur le numéro de téléphone renseigné dans votre compte ameli pour faire le point sur votre dossier. Vérifiez les coordonnées indiquées dans votre compte avant de prendre rendez-vous.

                                                                                                                                                                                                      Pour en savoir plus

                                                                                                                                                                                                      Références

                                                                                                                                                                                                      Complémentaire santé solidaire : attribution simplifiée pour certains allocataires - 04 juillet 2024

                                                                                                                                                                                                      La loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 prévoit une attribution simplifiée et un renouvellement automatique de la complémentaire santé solidaire (C2S) pour une partie de ceux percevant :

                                                                                                                                                                                                      • L'allocation aux adultes handicapés (AHH)

                                                                                                                                                                                                      • L'allocation de solidarité spécifique (ASS) et de l'allocation du contrat d’engagement jeune (ACEJ).

                                                                                                                                                                                                      Un décret fixera la date exacte d'entrée en vigueur de ces modifications. Dans l'attente, les informations présentées sur cette page restent à jour.

                                                                                                                                                                                                      A noter :
                                                                                                                                                                                                      le délai de recours contentieux des tiers à l’encontre de votre autorisation est de deux mois à partir de la date de l’affichage sur le terrain. Il est donc très important d’afficher correctement votre autorisation et de pouvoir, en cas de conflit, en prouver la réalité (témoignages, photos, constats d’huissier…).

                                                                                                                                                                                                      Vous avez de faibles ressources ? La complémentaire santé solidaire (C2S) vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide prend en charge ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie. La C2S est gratuite ou payante selon vos revenus. Nous vous exposons les règles en métropole et dans les Dom.

                                                                                                                                                                                                        Cas général

                                                                                                                                                                                                        Service Public (DILA)

                                                                                                                                                                                                        La C2S est une mutuelle pour aider les foyers modestes à payer leurs frais de santé. Elle complète les remboursements de la sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                                        Titre : Complémentaire santé solidaire (C2S) : gratuite ou payante ?

                                                                                                                                                                                                        La C2S est une mutuelle pour aider les foyers modestes à payer leurs frais de santé. Elle complète les remboursements de la sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                                        Elle peut être gratuite ou payante (moins de 1 € par jour et par personne) selon :

                                                                                                                                                                                                        • Vos ressources (revenus et aides)

                                                                                                                                                                                                        • Votre âge

                                                                                                                                                                                                        • Le nombre de personnes de votre foyer.

                                                                                                                                                                                                        Exemples selon vos ressources :

                                                                                                                                                                                                        • Pour un adulte, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 10 166 €.

                                                                                                                                                                                                          Elle est payante pour les revenus entre 10 166 € et 13 724 €.

                                                                                                                                                                                                        • Pour un adulte et 2 enfants, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 18 298 €.

                                                                                                                                                                                                          Elle est payante pour les revenus entre 18 298 € et 24 703  €.

                                                                                                                                                                                                        • Pour 2 adultes et 2 enfants, la complémentaire santé solidaire est gratuite pour des revenus égaux ou inférieurs à 21 348 €.

                                                                                                                                                                                                          Elle est payante pour les revenus entre 21 348 € et 28 820 €.

                                                                                                                                                                                                        Vous pouvez passer dans une tranche supérieure de ressources annuelles si vous touchez des allocations logement ou si vous êtes propriétaire.

                                                                                                                                                                                                        (Exemple : un foyer composé d'une personne gagnant moins de 10 666 € et bénéficiaire d'une aide au logement voit ses ressources augmentées d'un montant forfaitaire. Elles dépassent désormais les 10 666 € et la C2S devient alors payante).

                                                                                                                                                                                                        Hors métropole, les montants sont différents. Un simulateur sur Service-Public.fr vous permet d'évaluer vos droits selon votre situation.

                                                                                                                                                                                                        À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                        Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                                                                                        Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                                        Attention

                                                                                                                                                                                                        Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                                                                        En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                                                                                        • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                                                                                        • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                                                                                        • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                                                                                        • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                                                                                        • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                                                                                        • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                                                                                                                                                                        • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                                                                                                                                                                        Exemple

                                                                                                                                                                                                        À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                                                                                                                                                                        Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                        Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                                                                                                                                                                        La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                                                                                                                                                                        Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                                                                                                                                                                        Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                                                                                                                                                                        Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                        Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                                                                                                                                                                        1re demande

                                                                                                                                                                                                        Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire (C2S) sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                                                        Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                                                                                                                                                                                        Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                        Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                        1 personne

                                                                                                                                                                                                        10 166 €

                                                                                                                                                                                                        2 personnes

                                                                                                                                                                                                        15 249 €

                                                                                                                                                                                                        3 personnes

                                                                                                                                                                                                        18 298 €

                                                                                                                                                                                                        4 personnes

                                                                                                                                                                                                        21 348 €

                                                                                                                                                                                                        Par personne en +

                                                                                                                                                                                                        4 066 €

                                                                                                                                                                                                        Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                        Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                                                                                                                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                        Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                        1 personne

                                                                                                                                                                                                        Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                                                                                                                        2 personnes

                                                                                                                                                                                                        Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                                                                                                                        3 personnes

                                                                                                                                                                                                        Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                                                                                                                        4 personnes

                                                                                                                                                                                                        Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                                                                                                                        Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                        Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                                                                                                                        Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours d'une période de 12 mois. Cette période va du 13e mois jusqu'au 2mois civil qui précède le mois de la demande.

                                                                                                                                                                                                        Exemple

                                                                                                                                                                                                        Vous faites une demande le 15 février 2025. Le mois de la demande est donc le mois de février. La période prise en compte (entre le 13e et 2mois avant) est donc la période qui va du 1er janvier 2024 au 31 décembre 2024.

                                                                                                                                                                                                        Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                                                        Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                                                                                        Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                        Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                        Forfait logement

                                                                                                                                                                                                        1

                                                                                                                                                                                                        76,28 €

                                                                                                                                                                                                        2

                                                                                                                                                                                                        152,57 €

                                                                                                                                                                                                        3 ou +

                                                                                                                                                                                                        188,80 €

                                                                                                                                                                                                          Renouvellement de la demande

                                                                                                                                                                                                          Vous devez remplir les mêmes conditions liées aux conditions de ressources que lors de la 1ère demande.

                                                                                                                                                                                                          Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                                                                                                                                                                                          Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                          Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                          Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                          1 personne

                                                                                                                                                                                                          10 166 €

                                                                                                                                                                                                          2 personnes

                                                                                                                                                                                                          15 249 €

                                                                                                                                                                                                          3 personnes

                                                                                                                                                                                                          18 298 €

                                                                                                                                                                                                          4 personnes

                                                                                                                                                                                                          21 348 €

                                                                                                                                                                                                          Par personne en +

                                                                                                                                                                                                          4 066 €

                                                                                                                                                                                                          Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                          Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                                                                                                                                                                                          Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                          Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                          1 personne

                                                                                                                                                                                                          Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                                                                                                                          2 personnes

                                                                                                                                                                                                          Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                                                                                                                          3 personnes

                                                                                                                                                                                                          Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                                                                                                                          4 personnes

                                                                                                                                                                                                          Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                                                                                                                          Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                          Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                                                                                                                            Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                            Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                                                                                                                                                            Vous êtes français

                                                                                                                                                                                                            Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                            • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                            • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                            • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                                                                                            • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                            • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                            • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                            À noter

                                                                                                                                                                                                            Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                                                                                            Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                                                                                                                                                            Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                                                                                                                                                            • Vous avez le droit à la Puma

                                                                                                                                                                                                            • Vous recevez des soins en France

                                                                                                                                                                                                            • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                                                                                                                                                              Vous êtes étranger

                                                                                                                                                                                                              Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                                                                                                                                                              En France depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                              Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                                                                                                                                                              • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                                                                                                                                                              • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                                                                                                                                                              Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                                                              À savoir

                                                                                                                                                                                                              si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                                                                En France depuis moins de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                                • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                                • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                                Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                                                                À savoir

                                                                                                                                                                                                                si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                                                                    Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                    Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                                                                                                                                                                  • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                                                                                                                                                                  • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                    La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                                                                                                                                                                    En ligne

                                                                                                                                                                                                                    Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte ameli.

                                                                                                                                                                                                                    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                                                                    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                                                                    • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                                                                    • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                                                                    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                                                                    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                                                                    Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                                                                    Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                                                                    Par courrier

                                                                                                                                                                                                                    Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                    Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                                                                    • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                                                                    • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                                                                    • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                                                                    • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                                                                    • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                                                                    Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                                                                    Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                                                                    Par procuration

                                                                                                                                                                                                                    Vous avez un compte Ameli

                                                                                                                                                                                                                    Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                                                                                                                                                                    Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                                                                                                                                                                    Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                                                                    La procuration est valable un mois.

                                                                                                                                                                                                                    Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                                                                    • Procuration datée et signée par vous

                                                                                                                                                                                                                    • Sa pièce d'identité

                                                                                                                                                                                                                    • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                                                                                                                                                                    À noter

                                                                                                                                                                                                                    vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                                                                                                                                                                    Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                                                                                                                                                                    Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                                                                                                                                                                    Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                                                                    • Document de procuration

                                                                                                                                                                                                                    • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                                                                                                                                                                    • Sa propre pièce d'identité.

                                                                                                                                                                                                                        Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                        Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                                                                                                                                                                        La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                        Si vous avez reçu un refus, vous pouvez le contester. Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                        Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                        Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                                                                                        C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                        La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                                                                                        Cette période est renouvelable.

                                                                                                                                                                                                                          C2S payante

                                                                                                                                                                                                                          La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an. Cette durée est renouvelable.

                                                                                                                                                                                                                          La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'Assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                                                                                          Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                                                                                            Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                            La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                                                                                            Cas général

                                                                                                                                                                                                                            Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                                                                                            Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                                                                                              Bénéficiare du RSA

                                                                                                                                                                                                                              Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                                                                                                                                                                Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                  Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                                                                                                                                                                  Le renouvellement est automatique.

                                                                                                                                                                                                                                    Alsace-Moselle

                                                                                                                                                                                                                                    À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                    Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                                                                                                                    Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                                                                    Attention

                                                                                                                                                                                                                                    Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                                                                                                    En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                                                                                                                    • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                                                                                                                    • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                                                                                                                    • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                                                                                                                    • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                                                                                                                    • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                                                                                                                    • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                                                                                                                                                                                                    • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                                                                                                                                                                                                    Exemple

                                                                                                                                                                                                                                    À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                                                                                                                                                                                                    Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                    Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                                                                                                                                                                                                    La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                                                                                                                                                                                                    Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                                                                                                                                                                                                    Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                                                                                                                                                                                                    Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                                    Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                                                                                                                                                                                                    1re demande

                                                                                                                                                                                                                                    Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                                                                                    Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond de ressources suivant :

                                                                                                                                                                                                                                    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                    Composition du foyer

                                                                                                                                                                                                                                    Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                    1 personne

                                                                                                                                                                                                                                    10 166 €

                                                                                                                                                                                                                                    2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                    15 249 €

                                                                                                                                                                                                                                    3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                    18 298 €

                                                                                                                                                                                                                                    4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                    21 348 €

                                                                                                                                                                                                                                    Par personne en +

                                                                                                                                                                                                                                    4 066 €

                                                                                                                                                                                                                                    Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                                                                                    Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                                                    Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                                                                                                                                                                                                    Foyer

                                                                                                                                                                                                                                    Nombre de personnes

                                                                                                                                                                                                                                    Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                    1 personne

                                                                                                                                                                                                                                    Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                                                                                                                                                    2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                    Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                                                                                                                                                    3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                    Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                                                                                                                                                    4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                    Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                                                                                                                                                    Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                                                    Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                                                                                                                                                    Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                                                                                                    Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                                                                                                                    Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                    Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                    Forfait logement

                                                                                                                                                                                                                                    1

                                                                                                                                                                                                                                    76,28 €

                                                                                                                                                                                                                                    2

                                                                                                                                                                                                                                    152,57 €

                                                                                                                                                                                                                                    3 ou +

                                                                                                                                                                                                                                    188,80 €

                                                                                                                                                                                                                                      Renouvellement de la demande

                                                                                                                                                                                                                                      Vous devez remplir les mêmes conditions liées aux conditions de ressources que lors de la 1ère demande.

                                                                                                                                                                                                                                      Si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel indiqué, la C2S est gratuite  :

                                                                                                                                                                                                                                      Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                      Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                      Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                      1 personne

                                                                                                                                                                                                                                      10 166 €

                                                                                                                                                                                                                                      2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                      15 249 €

                                                                                                                                                                                                                                      3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                      18 298 €

                                                                                                                                                                                                                                      4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                      21 348 €

                                                                                                                                                                                                                                      Par personne en +

                                                                                                                                                                                                                                      4 066 €

                                                                                                                                                                                                                                      Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                                                      Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S payante

                                                                                                                                                                                                                                      Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                      Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                      1 personne

                                                                                                                                                                                                                                      Entre 10 166 € et 13 724 €

                                                                                                                                                                                                                                      2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                      Entre 15 249 € et 20 586 €

                                                                                                                                                                                                                                      3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                      Entre 18 298 € et 24 703 €

                                                                                                                                                                                                                                      4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                      Entre 21 348 €et 28 820 €

                                                                                                                                                                                                                                      Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                                                      Entre 4 066 € et 5 490 €

                                                                                                                                                                                                                                        Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                        Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                                                                                                                                                                                        Vous êtes français

                                                                                                                                                                                                                                        Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                                                        À noter

                                                                                                                                                                                                                                        Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                        Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                                                                                                                                                                                        Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous avez le droit à la Puma

                                                                                                                                                                                                                                        • Vous recevez des soins en France

                                                                                                                                                                                                                                        • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                                                                                                                                                                                          Vous êtes étranger

                                                                                                                                                                                                                                          Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                                                                                                                                                                                          En France depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                          Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                          • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                                                                                                                                                                                          • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                                                                                                                                                                                          Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                                                                                          À savoir

                                                                                                                                                                                                                                          si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                                                                                            En France depuis moins de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                            Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                            • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                            • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                            • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                                                            • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                                                            Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                                                                                            À savoir

                                                                                                                                                                                                                                            si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                                                                                                Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                                                                                                                                                                                              • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                                                                                                                                                                                              • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                                                                                                                                                                                                En ligne

                                                                                                                                                                                                                                                Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                                                                                                Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                                                                                                • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                                                                                                • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                                                                                                • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                                                                                                • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                                                                                                • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                                                                                                Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                                                                                                Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                                                                                                Par courrier

                                                                                                                                                                                                                                                Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                                Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                                                                                                • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                                                                                                • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                                                                                                • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                                                                                                • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                                                                                                • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                                                                                                Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                                                                                                Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                                                                                                Par procuration

                                                                                                                                                                                                                                                Vous avez un compte Ameli

                                                                                                                                                                                                                                                Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                                                                                                                                                                                                Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                                                                                                                                                                                                Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                                                                                                La procuration est valable un mois.

                                                                                                                                                                                                                                                Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                                                                                                • Procuration datée et signée par vous

                                                                                                                                                                                                                                                • Sa pièce d'identité

                                                                                                                                                                                                                                                • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                                                                                                                                                                                                À noter

                                                                                                                                                                                                                                                vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                                                                                                                                                                                                Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                                                                                                                                                                                                Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                                                                                                                                                                                                Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                                                                                                • Document de procuration

                                                                                                                                                                                                                                                • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                                                                                                                                                                                                • Sa propre pièce d'identité.

                                                                                                                                                                                                                                                    Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                    Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                                                                                                                                                                                                    La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                                                    Vous avez reçu un refus. Vous pouvez le contester. Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                                    Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                    Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                                                                                                                    C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                                    La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                                                                                                                      C2S payante

                                                                                                                                                                                                                                                      La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

                                                                                                                                                                                                                                                      La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                                                                                                                      Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers) vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                                                                                                                        Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                        La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                                                                                                                        Cas général

                                                                                                                                                                                                                                                        Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                                                                                                                        Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                                                                                                                          Bénéficiaire du RSA

                                                                                                                                                                                                                                                          Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                                            Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                                                                                                                                                                                            Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                                              Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                                                                                                                                                                                              Le renouvellement est automatique.

                                                                                                                                                                                                                                                                Guyane, Guadeloupe, Martinique, La Réunion

                                                                                                                                                                                                                                                                À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                                                                                                                                                Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                                                                                                Attention

                                                                                                                                                                                                                                                                Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                                                                                                                                En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                                                                                                                                                • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                                                                                                                                                • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                                                                                                                                                • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                                                                                                                                                • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins. Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                                                                                                                                                • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                                                                                                                                                • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme un canne, un fauteuil roulant ou des pansements

                                                                                                                                                                                                                                                                • Réductions sur vos billets de train selon la région (si vous avez la complémentaire santé solidaire gratuite).

                                                                                                                                                                                                                                                                Exemple

                                                                                                                                                                                                                                                                À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments.

                                                                                                                                                                                                                                                                Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                Pour obtenir la complémentaire santé solidaire, vos revenus ne doivent pas dépasser un certain montant.

                                                                                                                                                                                                                                                                La complémentaire santé solidaire est gratuite ou payante selon le niveau de vos revenus.

                                                                                                                                                                                                                                                                Si vous percevez le revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite. Cette attribution est automatique sauf opposition de votre part.

                                                                                                                                                                                                                                                                Depuis le 1er juillet 2024, lorsque l’ASI vous est attribuée, votre caisse d'assurance maladie vous propose systématiquement la C2S payante. Cette proposition se fait par courrier.

                                                                                                                                                                                                                                                                Cette présomption ne s'applique pas si le titulaire de l'Asi et, éventuellement, son époux, concubin ou partenaire auquel il est lié par un Pacs, a exercé une activité salariée ou indépendante pendant les 3 mois civils précédant le dépôt de leur demande d'attribution de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                                                                Il convient de distinguer s'il s'agit d'une 1re demande ou non.

                                                                                                                                                                                                                                                                À savoir

                                                                                                                                                                                                                                                                L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

                                                                                                                                                                                                                                                                1re demande

                                                                                                                                                                                                                                                                Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                                                                                                                Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel de ressource suivant :

                                                                                                                                                                                                                                                                Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                                                Composition du foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                                                1 personne

                                                                                                                                                                                                                                                                11 315 €

                                                                                                                                                                                                                                                                2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                16 972 €

                                                                                                                                                                                                                                                                3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                20 366 €

                                                                                                                                                                                                                                                                4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                23 760 €

                                                                                                                                                                                                                                                                Par personne en +

                                                                                                                                                                                                                                                                4 526 €

                                                                                                                                                                                                                                                                Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                                                                                                                Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                                                                                Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                                                                                                                                                                                                                                Foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                Nombre de personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                                                DOM

                                                                                                                                                                                                                                                                1 personne

                                                                                                                                                                                                                                                                Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                                                                                                                                                                                                2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                                                                                                                                                                                                3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                                                                                                                                                                                                4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                                                                                                                                                                                                Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                                                                                Entre 4 526 € et 6 110 €

                                                                                                                                                                                                                                                                Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                                                                                                                                Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                                                                                                                                                Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                Forfait logement

                                                                                                                                                                                                                                                                1

                                                                                                                                                                                                                                                                76,28 €

                                                                                                                                                                                                                                                                2

                                                                                                                                                                                                                                                                152,57 €

                                                                                                                                                                                                                                                                3 ou +

                                                                                                                                                                                                                                                                188,80 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  Renouvellement de la demande

                                                                                                                                                                                                                                                                  Vous devez remplir les mêmes conditions que lors de la première demande

                                                                                                                                                                                                                                                                  Selon vos revenus la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                                                                                                                  Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas le plafond annuel de ressource suivant :

                                                                                                                                                                                                                                                                  Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                                                  Composition du foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                  Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                                                  1 personne

                                                                                                                                                                                                                                                                  11 315 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  16 972 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  20 366 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  23 760 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  Par personne en +

                                                                                                                                                                                                                                                                  4 526 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                                                                                                                  Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                                                                                  Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière

                                                                                                                                                                                                                                                                  Foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                  Nombre de personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                                                  DOM

                                                                                                                                                                                                                                                                  1 personne

                                                                                                                                                                                                                                                                  Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                  Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                                                                                  Entre 4 526 € et 6 110 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                                                                                                                                  Si vous touchez une aide au logement ou si vous êtes hébergé gratuitement ou propriétaire de votre logement, un montant forfaitaire est ajouté à vos ressources. Ce forfait dépend du nombre de personnes au foyer.

                                                                                                                                                                                                                                                                  Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                  Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                  Forfait logement

                                                                                                                                                                                                                                                                  1

                                                                                                                                                                                                                                                                  76,28 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  2

                                                                                                                                                                                                                                                                  152,57 €

                                                                                                                                                                                                                                                                  3 ou +

                                                                                                                                                                                                                                                                  188,80 €

                                                                                                                                                                                                                                                                    Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                    Il faut distinguer selon que vous ayiez ou non la nationalité française.

                                                                                                                                                                                                                                                                    Vous êtes français

                                                                                                                                                                                                                                                                    Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                                                                                    À noter

                                                                                                                                                                                                                                                                    Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                                                    Un Français établi hors de France peut-il prétendre à la C2S ?

                                                                                                                                                                                                                                                                    Si vous êtes un Français établi à l'étranger, vous pouvez demander à être pris en charge par la C2S si vous répondez aux conditions suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous avez le droit à la Puma

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vous recevez des soins en France

                                                                                                                                                                                                                                                                    • Vos ressources sont inférieures au plafond.

                                                                                                                                                                                                                                                                      Vous êtes étranger

                                                                                                                                                                                                                                                                      Il faut distinguer selon la durée depuis laquelle vous êtes en France.

                                                                                                                                                                                                                                                                      En France depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                      Vous devez remplir les 2 conditions suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                                                      • Avoir un titre de séjour valide pour séjourner en France

                                                                                                                                                                                                                                                                      • Résider en France de manière ininterrompue depuis plus de 3 mois.

                                                                                                                                                                                                                                                                      Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                                                                                                                      À savoir

                                                                                                                                                                                                                                                                      si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                                                                                                                        En France depuis moins de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                        Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vous êtes Inscrit dans un établissement d'enseignement ou effectuez un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou vous êtes inscrit à un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vous bénéficiez de certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, de logement, d'aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                                                                                        • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                                                                                        Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers) auprès d'un centre communal d'action sociale (CCAS) ou d'une association agréée.

                                                                                                                                                                                                                                                                        À savoir

                                                                                                                                                                                                                                                                        si vous êtes en situation irrégulière (c'est-à-dire que nous n'avez pas de papiers ou de droit d'être en France), vous pouvez demander à bénéficier de l'aide médicale de l'État (AME).

                                                                                                                                                                                                                                                                            Comment savoir si l'on peut bénéficier de la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                            Un simulateur vous permet de savoir si vous pouvez bénéficier de la complémentaire santé solidaire :

                                                                                                                                                                                                                                                                          • Estimer ses droits à la complémentaire santé solidaire - Simulateur
                                                                                                                                                                                                                                                                          • Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                            La demande se fait en ligne ou par courrier.

                                                                                                                                                                                                                                                                            En ligne

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous pouvez faire une demande en ligne sur votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Par courrier

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous devez remplir le formulaire cerfa n°12504 et l'envoyer à votre organisme d'assurance maladie (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous pourrez déposer de manière sécurisée les documents demandés :

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Avis d'impôt ou de situation déclarative à l'impôt (Asdir)

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Avis de taxe foncière

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Avis de taxe locale d'habitation

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Si vous avez vécu à l'étranger au cours des 12 derniers mois : justificatif de situation fiscale et sociale de chaque pays concerné

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Si vous êtes demandeur du RSA : attestation de ressources fournie par la Caf ou la MSA.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Des informations complémentaires pourront vous être demandées lors de l'examen de votre dossier.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Lorsque vous faites une demande de RSA, les organismes chargés d'étudier votre demande réalisent les démarches pour vous attribuer la protection complémentaire. Vous pouvez vous opposer à cette démarche.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Par procuration

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous avez un compte Ameli

                                                                                                                                                                                                                                                                            Si vous ne pouvez pas vous déplacer, il est possible de donner une procuration à un majeur.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Il pourra ainsi réaliser à votre place la démarche dans l'un des points d'accueil.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Cette procuration s'effectue en vous connectant à votre compte Ameli :

                                                                                                                                                                                                                                                                            La procuration est valable un mois.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Votre représentant doit se rendre à l'un des points d'accueil de la CPAM avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Procuration datée et signée par vous

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Sa pièce d'identité

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité, passeport).

                                                                                                                                                                                                                                                                            À noter

                                                                                                                                                                                                                                                                            vous pouvez mettre fin à tout moment à cette procuration en allant sur votre compte Ameli.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous n'avez pas de compte Ameli

                                                                                                                                                                                                                                                                            Vous remplissez un document écrit donnant procuration à un tiers en précisant son identité. Vous datez et vous signez ce document.

                                                                                                                                                                                                                                                                            Votre représentant devra se présenter à l'un des points d'accueil avec les documents suivants :

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Document de procuration

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Copie de votre pièce d'identité (carte nationale d'identité ou passeport)

                                                                                                                                                                                                                                                                            • Sa propre pièce d'identité.

                                                                                                                                                                                                                                                                                Comment l'Assurance maladie étudie la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                Votre organisme d'assurance maladie (particuliers) vous donne sa décision au plus tard 2 mois après avoir reçu votre demande. Si vous n'avez pas de réponse pendant plus 2 mois après votre demande, cela veut dire que votre demande est acceptée.

                                                                                                                                                                                                                                                                                La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus (notification) pour faire une demande à la commission de recours amiable (CRA) (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                                                                Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                Il faut distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                                                                                                                                                C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                                                                La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                                                                                                                                                  C2S payante

                                                                                                                                                                                                                                                                                  La complémentaire santé solidaire  payante dure 1 an.

                                                                                                                                                                                                                                                                                  La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie. Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                                                                                                                                                  Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                    La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Cas général

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                                                                                                                                                    Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation. Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1re demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                                                                                                                                                      Bénéficiaire du RSA

                                                                                                                                                                                                                                                                                      Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                        Bénéficiaire de l'Aspa

                                                                                                                                                                                                                                                                                        Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                          Bénéficiaire de l'Asi

                                                                                                                                                                                                                                                                                          Le renouvellement est automatique.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Mayotte

                                                                                                                                                                                                                                                                                            À quoi sert la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Si vous avez de faibles ressources , la complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Grâce à la complémentaire santé solidaire, vos dépenses de santé sont remboursées entièrement, dans la limite des tarifs de la Sécurité sociale.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Attention

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Sans cette aide, vous devez payer la part complémentaire, c'est-à-dire ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance maladie.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            En plus de l'aide financière, vous avez droit à d'autres avantages :

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Pas de dépassements d'honoraires

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • En cas d'hospitalisation, remboursement du forfait journalier (particuliers). C'est le montant quotidien que vous devez normalement payer pour l'hébergement et la nourriture

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Pas de franchise médicale ou de participation forfaitaire de 2 € à payer

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Tiers-payant (particuliers) : vous n'avez pas à faire l'avance des frais médicaux sur les tarifs médicaux si vous respectez votre parcours de soins (particuliers). Cela signifie de passer d'abord par votre médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • À la pharmacie, vous n'avancez pas d'argent pour vos médicaments

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Forfaits de remboursement pour prothèses dentaireslunettes, aides auditives

                                                                                                                                                                                                                                                                                            • Forfaits de remboursement pour des dispositifs médicaux comme une canne, un fauteuil roulant ou des pansements.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Quelles sont les conditions de ressources pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Suivant vos ressources, une participation vous sera demandée.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            À savoir

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Si vous, ou un membre de votre foyer, bénéficiez du revenu de solidarité active (RSA), vous avez droit à la complémentaire santé solidaire gratuite sans aucune démarche supplémentaire de votre part.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            L'attribution de la complémentaire santé solidaire est automatique pour les moins de 25 ans à la charge de bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA). Ce droit est renouvelé automatiquement après une période d'un an.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Il faut distinguer selon que vous étiez ou non étiez bénéficiaire de l'exonération du ticket modérateur au 31 décembre 2023.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nouvelle demande

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Selon vos revenus, la complémentaire santé solidaire sera gratuite ou payante (avec participation).

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Elle est gratuite si vos revenus ne dépassent pas ceux indiqués dans le tableau suivant :

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S gratuite à compter du 1er avril 2024

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Composition du foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                                                                            1 personne

                                                                                                                                                                                                                                                                                            11 315 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            16 972 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            20 366 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            23 760 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Par personne en +

                                                                                                                                                                                                                                                                                            4 526 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Si vous avez des revenus de placements soumis à l'impôt sur le revenu (compte épargne, livret d'épargne bancaire, compte à terme, Perp...), les revenus pris en compte sont ceux du dernier avis d'imposition connu.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Elle est payante si vos revenus sont compris dans la fourchette suivante :

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Plafond de ressources pour l'attribution de la C2S avec participation financière à compter du 1er avril 2024

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nombre de personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Plafond annuel de ressources

                                                                                                                                                                                                                                                                                            DOM

                                                                                                                                                                                                                                                                                            1 personne

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Entre 11 315 € et 15 275 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            2 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Entre 16 972 € et 22 912 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            3 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Entre 20 366 € et 27 494 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            4 personnes

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Entre 23 760 € et 32 077 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Par personne supplémentaire

                                                                                                                                                                                                                                                                                            6 110 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Les ressources prises en compte sont celles perçues au cours des 12 mois précédant la demande.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Pour les bénéficiaires de l'aide personnalisée au Logement (APL) (particuliers), un forfait logement s'ajoute aux revenus.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Forfait logement en fonction du nombre de personnes au foyer à compter du 1er 2024

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Forfait logement

                                                                                                                                                                                                                                                                                            1

                                                                                                                                                                                                                                                                                            38,14 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            2

                                                                                                                                                                                                                                                                                            76,29 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            3 ou +

                                                                                                                                                                                                                                                                                            94,40 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Il en est de même pour les personnes occupant un logement à titre gratuit ou les propriétaires.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Nombre de personnes au foyer

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Forfait logement

                                                                                                                                                                                                                                                                                            1

                                                                                                                                                                                                                                                                                            38,14 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            2

                                                                                                                                                                                                                                                                                            66,75 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            3 ou +

                                                                                                                                                                                                                                                                                            80,10 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            L'âge pris en compte est l'âge au 1er janvier de l'année d'attribution du droit à la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Participation financière de l'assuré

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Âge au 1er janvier de l'année d'attribution de la C2S

                                                                                                                                                                                                                                                                                            Montant mensuel

                                                                                                                                                                                                                                                                                            de la participation financière

                                                                                                                                                                                                                                                                                            29 ans et moins

                                                                                                                                                                                                                                                                                            8 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            De 30 à 49 ans

                                                                                                                                                                                                                                                                                            14 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            De 50 à 59 ans

                                                                                                                                                                                                                                                                                            21 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            De 60 à 69 ans

                                                                                                                                                                                                                                                                                            25 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                            De 70 ans et plus

                                                                                                                                                                                                                                                                                            30 €

                                                                                                                                                                                                                                                                                              Vous étiez bénéficiaire de l'exonération du ticket modérateur au 31 décembre 2023

                                                                                                                                                                                                                                                                                              Vous avez été été automatiquement basculé vers la C2S au 1er janvier 2024.

                                                                                                                                                                                                                                                                                              La C2S étant attribuée pour une durée de 12 mois, vous devrez ansuite effectuer une demande de renouvellement auprès de la Caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM). Cette demande se fait 2 mois avant la fin de votre droit à la C2S pour continuer à en bénéficier sans interruption. Cette demande se fait via le formulaire de C2S.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Quelles sont les conditions de résidence en France pour avoir droit à la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Vous devez être dans l'une des situations suivantes :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Vous devez résider en France sans interruption depuis plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Vous bénéficiez d'un régime obligatoire de sécurité sociale car vous avez une activité professionnelle en France qui dure plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Vous êtes inscrit dans un établissement d'enseignement en France

                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Vous faites un stage en France dans le cadre d'accords de coopération ou un stage de formation professionnelle pour une durée de plus de 3 mois

                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Vous percevez certaines prestations (prestations familiales, allocations aux personnes âgées, allocations logement, aide sociale, revenu de remplacement, allocation aux adultes handicapés, etc.)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                • Vous avez fait un volontariat international à l'étranger et n'avez pas droit à l'assurance maladie d'une autre façon.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                À noter

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Si vous êtes sans domicile stable, vous pouvez obtenir une adresse administrative (particuliers).

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Comment faire la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                La demande s'effectue auprès de la caisse de Sécurité sociale de Mayotte (CSSM).

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Dans le formulaire vous avez la possibilité de choisir entre une gestion de votre droit C2S par la CSSM ou par un organisme complémentaire (mutuelle, assureur, institut de prévoyance) autorisé à gérer ce droit.

                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Demande de complémentaire santé solidaire (Mayotte) - Téléservice
                                                                                                                                                                                                                                                                                              • Comment est étudiée la demande de complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                La réponse vous est envoyée au plus tard 2 mois après votre demande.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                La décision vous indique, si besoin, le montant que vous devez payer pour bénéficier de la complémentaire santé solidaire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Vous avez reçu un refus mais vous pensez remplir les conditions pour avoir la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Vous avez 2 mois, à partir du jour où vous avez reçu le refus pour contester auprès de la commission de recours amiable.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Combien de temps dure la complémentaire santé solidaire ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                Il convient de distinguer la C2S gratuite de la C2S payante.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                C2S gratuite

                                                                                                                                                                                                                                                                                                La complémentaire santé solidaire gratuite dure 1 an à partir de la date indiquée sur l'attestation de droit.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  C2S payante

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La complémentaire santé solidaire payante dure 1 an.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  La durée de validité démarre le 1er jour du mois après votre envoi des éléments nécessaires pour payer la participation que vous demande votre organisme d'assurance maladie (ou votre organisme complémentaire si vous avez choisi la gestion de votre C2S par une mutuelle ou un assureur).

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Vous avez 3 mois pour envoyer ces documents.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                  Si vous ne payez pas le montant dû pour bénéficier de la C2S (particuliers), vous n'y aurez plus droit, de façon temporaire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Faut-il renouveler la complémentaire santé solidaire  ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    La réponse n'est pas la même selon les situations.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Cas général

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Oui, vous devez renouveler la complémentaire santé solidaire (gratuite ou payante) chaque année.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Vous devez demander le renouvellement entre 4 et 2 mois avant la date de fin (l'échéance) indiquée sur l'attestation.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                    Vous devez demander le renouvellement de la même manière que la 1ère demande et joindre tous les documents demandés.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Vous percevez le RSA

                                                                                                                                                                                                                                                                                                      Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Vous percevez l'Aspa

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Le renouvellement est automatique : vous n'avez rien à faire.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Voir aussi...

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Où s'adresser ?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        France Services / Maison de services au public

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Pour vous informer sur vos droits et démarches

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Renseignements sur les soins à l'étranger et la C2S

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Pour prendre rendez-vous avec la CPAM

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Par messagerie ou courrier postal

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contacts

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Via un rendez-vous téléphonique

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Vous pouvez choisir un créneau depuis votre compte amelipour prendre un rendez-vous téléphonique le jour et l'heure qui vous convient. Vous allez dans la rubrique Mon agenda puis sélectionnez Prendre un rendez-vous.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Le jour du rendez-vous, un conseiller de l’Assurance maladie vous appelle à l’heure fixée sur le numéro de téléphone renseigné dans votre compte ameli pour faire le point sur votre dossier. Vérifiez les coordonnées indiquées dans votre compte avant de prendre rendez-vous.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Pour en savoir plus

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Références

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Complémentaire santé solidaire : attribution simplifiée pour certains allocataires - 04 juillet 2024

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        La loi de financement de la sécurité sociale pour 2024 prévoit une attribution simplifiée et un renouvellement automatique de la complémentaire santé solidaire (C2S) pour une partie de ceux percevant :

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • L'allocation aux adultes handicapés (AHH)

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        • L'allocation de solidarité spécifique (ASS) et de l'allocation du contrat d’engagement jeune (ACEJ).

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Un décret fixera la date exacte d'entrée en vigueur de ces modifications. Dans l'attente, les informations présentées sur cette page restent à jour.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Le domaine public est un espace utilisé par tous. L’usage privatif d’une partie de cet espace est parfois nécessaire notamment dans le cadre de travaux, de déménagement…
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Afin d’assurer la sécurité des personnes, régler la circulation et prévenir les services de secours, ces occupations ponctuelles sont soumises à une autorisation préalable. Le Maire autorise cette utilisation à des fins professionnelles ou personnelles en prenant en compte les besoins du demandeur.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Dans le cas de travaux sur la voirie, la dépose d’une déclaration de travaux (DT) et d'une déclaration d’intention de commencement des travaux (DICT) est obligatoire à chaque exploitant d’ouvrage (services communaux, intercommunaux, Enedis, Grdf, France Telecom...) afin de s’assurer de la localisation de réseaux sur le lieu de l’intervention.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        F10027.xml fichier non trouvé

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        La Police municipale délivre les arrêtés de circulation et les autorisations de voirie (stationnement/dépôt) qui vous seront éventuellement nécessaires et le pôle Projets et Bureau d’Etudes a en charge la délivrance des permissions de voirie.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Demande d'implantation grue

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Dématérialisation de l’instruction des autorisations d’urbanisme à compter du 1er janvier 2022. Dès à présent vous pouvez déposer votre dossier par voie dématérialisée via le site www.e-permis.fr

                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Le service urbanisme est ouvert au public les jours suivants :
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        - Lundi de 8h30 à 12h et de 13h30 à 17h
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        - Mardi de 8h30 à 12h
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        - Mercredi de 8h30 à 12h et de 13h30 à 17h
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        - Jeudi de 13h30 à 17h
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        - Vendredi de 8h30 à 12h et de 13h30 à 17h